慢性支氣管炎(簡稱慢支)是常見多發病,老年期發病率較高,表現為長期反復咳嗽,咳痰或伴有喘息,多在寒冷的冬春季節反復發作。嚴重時可并發慢性阻塞性肺氣腫(肺氣腫)甚至肺原性心臟病(肺心病),嚴重影響健康和勞動力。南京醫學院第一附屬醫院理療科/內科的季廣賢、林嵐、時素英、丁如碚此前試用了空氣負離子吸入法治療該類患者7l例,并取得了一定療效。
1.資料和方法
在71例慢性支氣管炎患者中,男性43名,女性28名,年齡在50~76歲,之間。其中合并哮喘24例,肺氣腫22例,支氣管擴張癥1例,肺源性心臟病4例,急性發作期53例,慢性遷延期18例,均經內科確診,且多次藥物治療效果欠佳。
該次治療特選用采用空氣負離子發生器,使患者采取舒適位,口鼻距發射口15cm,自由呼吸,吸氣后稍停片刻后再呼出。每日1次,每次20~30分鐘,10~30次為一個療程。治療期簡要求不使用其他藥物。
2.結果和體會
按照全國慢性支氣管炎臨床專業會議修訂的“慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標準”,在7l例慢支患者中,臨床控制(4例,顯效39例,好轉23例,無效5例。顯效率達60.50%,有效率達92.95%。病程短療效好,病程<5年的27例中,臨床控制4例,顯效18例,好轉58例。病程>5年中無一例獲得臨床控制。
此外,治療次數<10次的l0例患者中,好轉7例,無效3例;治療11~20次的17例患者中,顯效2例,好轉l3例,無效2例;治療21~30次的23例患者中,顯效20例,好轉3例;治療41~50次的11例患者中,臨控1例,顯效10例;治療>50次的10例患者中,臨控3例,顯效7例。由此可見,空氣負離子吸入治療需20次以上,效果才會顯著。
而對能完成負離子吸入治療療程的患者,治療前后也測定了肺功能的FEV1
,FEV1/FVC,MVV占預計值及PEF等項。采用荷蘭產RISPIROR-l000簡筒肺量儀和Chest-STM81型最大呼氣流速——容積測定儀。選取治療前年齡、病情等條件相似的喘息型慢支和慢支肺氣腫患者各l5例進行對比觀察。
從表2可見,喘息型慢支肺功能的改善優于慢支肺氣腫。本組肺功能測定證實,空氣負離子吸入對患者的肺功能的改善有一定良好影響。并且肺功能的改善程度除炎癥因素外,也與氣道阻塞的可逆性有關。
最終觀察研究發現,喘息型慢支、慢支肺氣腫、肺心病等,采用空氣負離子吸入治療,在消炎、止咳、平喘、祛痰等方面能得到明顯改善。有的病例胸悶、紫紺等癥狀消失,說明吸入一定濃度空氣負離子是有益的,特別是對喘息癥狀的緩解作用尤為顯蓍。總之,空氣負離子吸入治療慢支疾患療效是顯著的,不失為一種較好的治療方法。JZX
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